Verschiedenes
Jugend und Freizeit e.V. Seebronn

Fördergemeinschaft für offene Jugendarbeit

 

Antrag auf Mitgliedschaft


 

  • Einzelmitgliedschaft, derzeitiger Betrag 15 €

  • Familienmitgliedschaft, derzeitiger Betrag 25 €
  • Jugendmitgliedschaft (bis 18 Jahre), derzeitige Beitrag 10 €

 

Name:                                                                         Geburtsdatum:

__________________________                                         __________________________

 

Familienmitgliedschaft:

 

Ehepartner/in: __________________________ Geburtsdatum: ___________________

 

Kinder:

 

Name: __________________________________ Geburtsdatum: ___________________

 

Name: __________________________________ Geburtsdatum: ___________________

 

Name: __________________________________ Geburtsdatum: ___________________

 

Strasse: ________________________________

 

Wohnort: _______________________________

 

Telefon: ________________________________ Unterschrift: ______________________

 

 

Sollten Sie uns noch keine Einzugsermächtigung erteilt haben, so bitten wir Sie diese auszufüllen:

 

EINZUGSERMÄCHTIUNG

 

Hiermit ermächtige ich/wir den Verein Jugend und Freizeit e. V. bis auf Widerruf meinem/unserem Beitrag zu Lasten meines/unseren Kontos

 

bei der: ________________________________

 

Bankleitzahl: __________________________ Konto- Nr.: ________________________

 

Datum: _____________

 

Unterschrift des Konto- Inhabers:              Name in Druckbuchstaben des Kontoinhabers:

 

________________________________________                  ____________________________________

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